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Fruchtbarkeit kann ein Problem für Frauen mit Morbus Crohn sein

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Fruchtbarkeit kann ein Problem für Frauen mit Morbus Crohn sein

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Sowohl Männer als auch Frauen entwickeln gleichermaßen wahrscheinlich Morbus Crohn, eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD), aber Frauen neigen dazu, andere Bedenken zu haben als ihre männlichen Kollegen. Bei Frauen können die Symptome von Morbus Crohn Schmerzen beim Sex, Fruchtbarkeitsprobleme, versäumte Perioden und eine Vielzahl anderer Probleme oder Sorgen sein. Hier sind einige, die Frauen beachten sollten:

Morbus Crohn bei Frauen schwankt tendenziell mit dem Hormonspiegel.

Obwohl bei Männern ein Anstieg und Abfall des Hormonspiegels auftritt, scheint dies keine Crohn-Symptome für sie auszulösen. Auf der anderen Seite „berichten Frauen mit Morbus Crohn möglicherweise über mehr Stuhlgang und Krämpfe während ihrer Periode“, sagt Dr. Marla Dubinsky, Co-Direktorin des klinischen Zentrums für entzündliche Darmerkrankungen von Susan und Leonard Feinstein am Mount Sinai Hospital in New York City und der Präsident und Mitbegründer von WeCare, einer Organisation, die sich der Verbesserung der Versorgungsqualität für alle Frauen mit IBD in jeder Phase der Mutterschaft widmet – von der Planung bis zur Nachschwangerschaft.

Morbus Crohn ist mit versäumten Perioden verbunden.

Während sich Morbus Crohn während der prämenstruellen und menstruellen Periode verschlimmern kann, kann er auch mit versäumten Perioden in Verbindung gebracht werden, einer als Amenorrhoe bezeichneten Erkrankung. “Dies kann aufgrund von Medikamenten auftreten, die Morbus Crohn, Gewichtsverlust, hormonelle Veränderungen oder Probleme mit der Aufnahme von Nährstoffen behandeln”, sagt Dr. Felice H. Schnoll-Sussman, Gastroenterologe, Assistenzprofessor für klinische Medizin am Weill Medical College of Cornell University und der Direktor des Jay Monahan Center für Magen-Darm-Gesundheit bei Weill Cornell Medicine und NewYork-Presbyterian in New York City. “Mangel an Menstruation ist bei einer Frau mit aktivem Morbus Crohn keine Seltenheit.”

Körperbildprobleme treten häufiger bei Frauen mit Morbus Crohn auf.

Frauen mit Morbus Crohn berichten häufiger über Unzufriedenheit mit dem Körperbild als Männer mit dieser Krankheit. Dies geht aus Untersuchungen hervor, die in der Februar-Ausgabe 2015 der Zeitschrift Inflammatory Bowel Diseases veröffentlicht wurden. Warum genau, ist unklar, sagt Dr. Dubinsky, aber es könnte mit Gewichtsverlust oder Verlegenheit über Symptome oder chirurgische Narben zusammenhängen.

Morbus Crohn kann sich auf das Sexualleben einer Frau auswirken.

“Morbus Crohn bei Frauen kann den Vaginalbereich beeinträchtigen”, sagt Dr. Robynne Chutkan, Gastroenterologin am Verdauungszentrum für Frauen in Chevy Chase, Maryland, und Autorin mehrerer Bücher, darunter Gutbliss, The Microbiome Solution und The Bloat Cure . „Das Leben im Badezimmer wird nicht nur schwieriger, sondern kann auch das Leben im Schlafzimmer erschweren. “Insbesondere Morbus Crohn bei Frauen kann zu Schwellungen im Genitalbereich führen. Gelegentlich kann die Entwicklung von Fisteln – unerwünschte Passagen zwischen zwei Organen – auch das Geschlecht beeinflussen. Dies gilt insbesondere für rektovaginale Fisteln.

“Einige Frauen mit Morbus Crohn entwickeln aufgrund von Schmerzen Angst vor dem Geschlechtsverkehr, andere vermeiden möglicherweise Sex, weil sie befürchten, dass der Stuhl ausläuft”, sagt Dr. Chutkan. Einige Frauen vermeiden es möglicherweise, sich überhaupt zu verabreden, weil ihnen die Symptome, einschließlich Benzin oder häufige Toilettenbesuche, peinlich sind.

“Wenn Ihr Arzt es nicht erwähnt, liegt es an Ihnen, die Diskussion zu beginnen”, sagt Chutkan. Es ist möglich, gesunde Beziehungen und ein zufriedenstellendes Sexualleben mit Morbus Crohn zu führen.

Fruchtbarkeit kann ein Problem für Frauen mit Morbus Crohn sein.

“Wenn Sie sich zum Zeitpunkt der Empfängnis in Remission von Morbus Crohn befinden, können Sie wahrscheinlich eine unkomplizierte Schwangerschaft und eine gesunde Entbindung empfangen und haben”, sagt Dr. Schnoll-Sussman. Es ist jedoch schwieriger, schwanger zu werden und eine gesunde Schwangerschaft zu haben, wenn Morbus Crohn aktiv ist. “Besprechen Sie Ihre Pläne rechtzeitig vor der Empfängnis mit Ihrem Arzt, um eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten”, sagt Schnoll-Sussman. Einige Crohn-Medikamente sind laut Crohns für ein sich entwickelndes Baby unsicher Colitis Foundation of America (CCFA). Deshalb ist es so wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.

Morbus Crohn bei Frauen kann die Schwangerschaft beeinträchtigen.

“Der Magen-Darm-Trakt und der Fortpflanzungstrakt sind Nachbarn”, sagt Chutkan. „Das bedeutet, dass das, was in einem passiert, den anderen beeinflussen kann. ”

Allein Morbus Crohn, auch wenn es sich um eine Remission handelt, erhöht die Wahrscheinlichkeit schwangerschaftsbedingter Probleme wie Fehlgeburten geringfügig. Bei einigen Frauen bessert sich Morbus Crohn jedoch aufgrund der normalen Veränderungen keto diet test höhle der löwen des Immunsystems, die durch eine Schwangerschaft im Allgemeinen verursacht werden, tatsächlich.

Es ist wichtig, mit Ihrem Gastroenterologen sowie Ihrem Geburtshelfer-Gynäkologen zusammenzuarbeiten, um festzustellen, welche Medikamente gegen Morbus Crohn während der Schwangerschaft sicher einzunehmen sind. Wenn Sie alle Medikamente absetzen und dann eine Fackel bekommen, kann es laut CCFA schwieriger sein, Morbus Crohn wieder in den Griff zu bekommen, wenn Sie schwanger sind.

Ein weiteres schwangerschaftsbedingtes Problem besteht darin, dass Frauen mit Morbus Crohn während der Schwangerschaft einem höheren Risiko für Nährstoffmangel ausgesetzt sind als Frauen ohne diese Erkrankung. “Die Fähigkeit, Nährstoffe aufzunehmen, kann bei Morbus Crohn beeinträchtigt sein. Daher muss man während der Schwangerschaft gut essen, da das Baby nur Zugang zu Nährstoffen hat, die man aufnimmt”, sagt Chutkan.

Wenn das Baby kommt, wissen Sie, dass es bestimmte Crohn-Medikamente gibt, die für stillende Frauen nicht empfohlen werden, warnt die CCFA. Wenn Sie stillen möchten, erarbeiten Sie mit Ihrem Arzt ein Medikationsschema, um das Risiko von Fackeln während dieser postpartalen Periode zu minimieren.

Morbus Crohn kann mit dem Risiko für Gebärmutterhalskrebs verbunden sein.

Frauen mit Morbus Crohn entwickeln laut einer in der April-Ausgabe 2015 von Clinical Gastroenterology and Hepatology veröffentlichten Studie häufiger präkanzeröse Veränderungen der Zellen in der Gebärmutterhalsschleimhaut (Zervixdysplasie), einem bekannten Risikofaktor für Gebärmutterhalskrebs. Der genaue Grund für die Assoziation ist nicht vollständig geklärt, aber dies macht es wichtig, regelmäßige Pap-Tests durchzuführen, sagt Schnoll-Sussman.

Frauen mit Morbus Crohn haben möglicherweise ein höheres Anämierisiko.

Anämie aufgrund von Blutverlust ist ein Zustand, der durch niedrige Eisenwerte im Blut gekennzeichnet ist. Bei Frauen mit Morbus Crohn verringert der Blutverlust durch den Menstruationsfluss die Eisenspeicher, ebenso wie alle gastrointestinalen Blutungen, die aus der Krankheit resultieren. Darüber hinaus kann laut CCFA auch eine verminderte Eisenaufnahme auftreten, wenn der Dünndarm entzündet ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie möglicherweise Eisenpräparate benötigen.

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Wenn Ihr Morbus Crohn nicht (oder nicht gut genug) auf Erstversuche wie Aminosalicylate, Antibiotika oder Kortikosteroide anspricht, möchte Ihr Arzt Ihnen möglicherweise ein Skript für eine Art von Medikament schreiben, das als Immunmodulator bezeichnet wird.

Immunmodulatoren modifizieren oder schwächen das Immunsystem, um Entzündungen durch Morbus Crohn zu reduzieren. Dies kann dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern und Sie in Remission zu halten.

Eine im Januar 2016 im Journal of Gastroenterology and Hepatology veröffentlichte multizentrische Studie ergab, dass Patienten, denen innerhalb von sechs Monaten nach ihrer Diagnose Immunmodulatoren verabreicht wurden, weniger Komplikationen hatten und die Operation für längere Zeiträume verschieben konnten als Personen, die eine andere Behandlung erhielten .

Aber wie bei den meisten Medikamenten gibt es Vorteile und Risiken. Während Immunmodulatoren die Aktivität Ihres Immunsystems verlangsamen und Entzündungen verringern, verringern sie auch die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen abzuwehren.

Immunmodulatoren verstehen

Immunmodulatoren können verwendet werden, um eine Fackel zu behandeln und die Remission aufrechtzuerhalten. Zu ihren Vorteilen zählen die Entwöhnung von Steroiden, die aufgrund ihrer riskanten Nebenwirkungen (wie Bluthochdruck und erhöhtes Infektionsrisiko) nur kurzfristig angewendet werden. Und wenn Immunmodulatoren mit Steroiden kombiniert werden, um eine Fackel zu kontrollieren, kann die typische Steroiddosis gesenkt werden und Sie erhalten möglicherweise immer noch eine schnellere Reaktion.

Diese Medikamente können auch verwendet werden, um Fisteln, die abnormalen Verbindungen zwischen einer Darmschleife und einer anderen zu behandeln, und sie können verwendet werden, um Sie in Remission zu halten oder zukünftige Fackeln zu verhindern.

Nachdem Sie einen Immunmodulator gestartet haben, dauert es normalerweise drei bis sechs Monate, bis Sie eine Besserung feststellen, wenn das Medikament allein eingenommen wird. Die Wirkung ist schneller, wenn es mit Steroiden kombiniert wird. Um jedoch Nebenwirkungen von Steroiden zu vermeiden, wird Ihr Arzt versuchen, die Dosis dieses Arzneimittels so niedrig wie möglich zu halten und gleichzeitig eine wirksame Behandlung bereitzustellen.

Immunmodulatoren können auch zusammen mit anderen Medikamenten, einschließlich Biologika, verschrieben werden, um Ihren Zustand langfristig zu behandeln.

Verschiedene Arten von Immunmodulatoren für Morbus Crohn

Einige Immunmodulatoren werden oral eingenommen, andere durch Injektion. Topische Formulierungen können auch um den Mund und das Perineum verwendet werden, wenn diese Bereiche von Morbus Crohn betroffen sind.

Folgendes müssen Sie über die häufigsten Immunmodulatoren für die Behandlung von Crohn wissen:

Azathioprin und 6-Mercaptopurin (6-MP). Diese Medikamente, die in Pillenform verabreicht wurden, waren die ersten Immunmodulatoren, die verwendet wurden, um Crohns in Remission zu halten. Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und ein allgemeines Gefühl sein, unter dem Wetter zu sein; Ein Wechsel von einem zum anderen kann jedoch eine gewisse Erleichterung bringen. Andere mögliche Nebenwirkungen reichen von Leberentzündungen und Gelenkschmerzen bis hin zu Krebsgeschwüren, Hautausschlägen und Fieber. Seltener sind Pankreatitis (eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse) und Probleme mit dem Knochenmark, die zu unerwünschten Blutungen führen können. Die Einnahme dieser Medikamente erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Non-Hodgkin-Lymphom, einen Lymphknotenkrebs, zu entwickeln, geringfügig. Das Risiko ist nur geringfügig höher als in der Allgemeinbevölkerung ohne Morbus Crohn – weniger als 10 von 10.000 Menschen, die in einem bestimmten Jahr behandelt werden. Tacrolimus. Dieses orale Medikament ist eine Option, wenn Kortikosteroide unwirksam sind oder wenn Sie eine Crohn-Behandlung für Fisteln benötigen. Es ist auch als topisches Mittel zur Behandlung von Morbus Crohn im Mund oder Perineum erhältlich. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Beinkrämpfe und leichtes Zittern. Methotrexat. Dieses Medikament ist eine Option, wenn Sie nicht gut auf andere Immunmodulatoren ansprechen oder diese nicht vertragen. Es funktioniert am besten und schnellsten als wöchentliche Injektion. Nebenwirkungen sind nicht häufig, können jedoch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen und Müdigkeit umfassen. Seltener sind Narben in der Leber und Entzündungen der Lunge. Um Ihre Leber während der Einnahme dieses Arzneimittels zu schützen, sollten Sie keinen Alkohol trinken. Wegen der Möglichkeit von Geburtsfehlern und Fehlgeburten sollten Sie während der Behandlung nicht schwanger werden. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Frauenarzt darüber, ob andere Immunmodulatoren sicher sind. Männer sollten das Medikament auch einige Monate lang meiden, bevor sie versuchen zu empfangen.

Was Sie sonst noch über Immunmodulatoren wissen müssen

Während Sie einen Immunmodulator verwenden, sollten Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob Auswirkungen auf Ihr Knochenmark, Ihre Leber oder Ihre Nieren vorliegen.

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mario dominic

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